Lifting du visage et du cou

Le lifting du visage et du cou consiste à corriger les effets du relâchement cutané, de l’affaissement des tissus.

Cette chirurgie à but esthétique ne peut être prise en charge par l’Assurance Maladie.
L’opération a pour but de traiter l’affaissement et le relâchement de la peau et des muscles du visage (tempes et  sourcils, joues, bajoues, ovale du visage) et du cou. L’objectif d’une telle intervention n’est pas de changer la forme et  l’aspect du visage. Au contraire, la simple restauration des différentes structures anatomiques de la face et du cou  (peau, muscle, graisse) permet à l’opéré(e) de retrouver l’aspect qui était le sien quelques années auparavant.

Le lifting cervico-facial peut être fait dès que les signes de vieillissement apparaissent et qu’une demande de correction  motivée en est formulée, généralement à partir de 40 ou 45 ans.

AVANT L’INTERVENTION

Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions.  Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l’intervention.
Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.  Il sera pratiqué un lavage des cheveux la veille de l’intervention et un démaquillage soigneux le jour de l’intervention.  Il est fondamental de rester à jeun (ne rien manger ni boire) 6 heures avant l’intervention.

TYPE D’ANESTHÉSIE ET MODALITÉS D’HOSPITALISATION

Type d’anesthésie : Le lifting cervico-facial peut être réalisé sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse (anesthésie « vigile »).  Le choix entre ces différentes techniques sera le fruit d’une discussion entre vous, l’anesthésiste et le chirurgien.
Modalités d’hospitalisation : Une hospitalisation de 24 à 48 heures est habituellement nécessaire.

L’INTERVENTION

L’incision est en grande partie cachée dans les cheveux et au pourtour de l’oreille.  A partir des incisions, un décollement est fait sous la peau ; son étendue est fonction de chaque cas, notamment de  l’importance du relâchement des tissus.
On procède ensuite à la remise en tension du plan musculaire, extrêmement précise et dosée, afin de corriger l’affaissement,  tout en conservant au visage son expression. En cas de surcharge graisseuse localisée, une lipoaspiration  est effectuée dans le même temps opératoire : elle peut agir sur le cou, le menton, les bajoues et les joues.
La peau est alors redrapée naturellement, l’excédent cutané supprimé, les sutures faites sans tension.
En fin d’intervention, le chirurgien réalise un pansement qui fait le tour de la tête.
L’intervention peut durer de deux à trois heures.

APRÈS L’INTERVENTION : LES SUITES OPÉRATOIRES

La sortie pourra intervenir le lendemain de l’intervention.
Les premiers jours, il faut se reposer au maximum et éviter tout effort violent.
Au cours de ces premiers jours, l’opéré(e) ne doit ni s’étonner ni s’inquiéter :
– d’un œdème (gonflement) qui peut être plus accentué le deuxième jour que le premier,
– d’ecchymoses (bleus) dans la région du cou et du menton,
– d’une sensation de tension douloureuse, surtout en arrière des oreilles, et autour du cou.
Ces ecchymoses et ces oedèmes disparaissent en moyenne dans les 2 semaines post-opératoires.  Au bout du premier mois, le gonflement a en général presque disparu. Mais il persiste une légère induration des zones  décollées, plus palpable que visible. Les oreilles et les joues ne retrouvent leur sensibilité normale qu’un ou deux mois  plus tard. Parfois, on peut observer, pendant plusieurs semaines après l’intervention, une sensation d’inconfort, de tension des tissus, de pesanteur un peu désagréable, pouvant durer plusieurs  semaines voire plusieurs mois.
Les cicatrices sont cachées en avant et en arrière par les cheveux. La seule zone légèrement visible, en avant de  l’oreille, peut être temporairement masquée par la coiffure ou le maquillage.

LE RÉSULTAT

Au bout de deux à trois mois, on peut avoir une bonne idée du résultat définitif. Mais les cicatrices sont encore un peu rosées et indurées et ne s’atténuent que vers le sixième mois.   L’arrêt du tabac est vivement recommandé, au moins un mois avant et un mois après l’intervention (le tabac peut  être à l’origine d’un retard de cicatrisation).
Schématiquement on est :
– au cinquième ou sixième jour, présentable pour les intimes,
– vers le huitième jour, présentable pour ses amis,
– mais pour paraître devant les personnes dont on veut qu’elles ignorent l’opération, il est nécessaire de prévoir  deux à trois semaines, en l’absence de complications.   Grâce aux progrès accomplis et à une grande minutie technique, on obtient le plus souvent un effet de rajeunissement  appréciable, qui reste toutefois très naturel : le visage n’a pas un aspect « chirurgical » et a retrouvé approximativement les traits qui étaient les siens huit ou douze ans auparavant, ce qui donne globalement un aspect reposé, détendu et rafraîchi.  Cette amélioration physique s’accompagne en règle générale d’un mieux être psychologique.
Le but de cette chirurgie est d’apporter une amélioration et non pas d’atteindre la perfection. Si vos souhaits sont  réalistes, le résultat obtenu devrait vous donner une grande satisfaction.

Réalisé d’après la fiche d’information de la SOFCPRE 